Widerrufs-Formular

Muster-Widerrufsformular

Ihre Bestellnummer: ____________________

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Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück:

An Rolf Jacob Nähmaschinen, Steinigsgrund 6, D-36341 Lauterbach, Tel.: 06641-636963, E-Mail: mail@jacob-naehmaschinen.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf

der folgenden Waren:________________________________________________________(*)

/die Erbringung der folgenden Dienstleistung:_______________________________ (*)

Bestellt am _________________(*)

/erhalten am:________________(*)

Name des/der Verbraucher(s)_______________________________________________

Anschrift des/der Verbraucher ____________________________________________

Unterschrift des/der Verbraucher _________________________________________

(nur bei Mitteilung auf Papier)

Datum _________________________

(*) Unzutreffendes streichen